Urmăriți boala articulară

Reumatismul articular acut (febra reumatică)

Evaluarea pacientului cu boală articulară © Autor: Bobu Ana Maria Evaluarea pacientului cu boală articulară presupune mai mulți pași care trebuie urmați: istoricul bolii pacientului, examenul clinic al acestuia, teste de laborator sanguine și imagistice. Există boli musculoscheletale cu afectare în principal a articulațiilor, determinând artrită.

Altele, însă, afectează primordial oasele exemplu: fracturitumorimusculatura, precum și țesuturile moi extra-articulare polimialgia reumatică, fibromialgiațesuturile moi peri-articulare tendinită, bursită, entorsă. Sunt implicate multiple cauze ale artritei, de la infecții, boli autoimune, inflamație și boli degenerative neinflamatorii, până la boli sistemice.

În procesul patologic, artrita poate afecta o singură articulație sau mai multe articulații, poate fi simetrică sau asimetrică.

Simptome precum astenia, febra, frisoanele, pierderea ponderală, fenomenul Raynaudafectarea muco-cutanată reprezentată de iritație, eritem, fotosensibilitatesimptome cardiopulmonare sau digestive, se pot asocia cu patologia articulară. Principalele semne și simptome ale afecțiunilor musculo-scheletale sunt durerea, redoarea articulară sau rigiditatea, tumefacția, limitarea mobilității, slăbiciunea musculară și fatigabilitatea, impotența funcțională.

Aceste simptome pot fi uşoare sau chiar absente la copiii de vârstă şcolară şi urmăriți boala articulară adolescenţi. După o perioadă asimptomatică, scursă de la infecţia streptococică, copilul poate prezenta febră şi alte simptome majore ale RAA, şi anume: manifestări sistemice — stare generală alterată, febră înaltă, fatigabilitate, scăderea poftei de mâncare, paloare, uneori asociate cu dureri abdominale mimând apendicitasângerări nazale la copii ; manifestări articulare — dureri articulare predominant localizate la nivelul gleznelor, genunchilor, coate, pumn; mai rar la nivelul articulațiilor mici ale mâinilor și picioarelor, șoldurilor și umerilor. Durerile sunt migratorii — se mută de la o articulație la alta. O parte din articulațiile afectate încep să se umfle, să se înroșească, fiind extrem de dureroase la mobilizare sau atingere. Durata întregului episod este în jur de 1 lună, boala nelăsând sechele.

Cel mai frecvent simptom în sfera afecțiunilor articulare este durerea. Din anamneza efectuată pacientului, se stabilește localizarea, caracterul inflamator sau mecanicseveritatea și factorii care ameliorează sau accentuează durerea.

Medic specialist Reumatologie Reumatologia este o subspecialitate a medicinei interne care abordeaza tulburarile sistemului musculo-scheletal, artrita, bolile inflamatorii si bolile autoimune sistemice. Reumatologia reprezinta armonizarea perfecta dintre medicina interna si imunologie. Cazuistica este de multe ori o provocare continua datorita diversitatii imunologiei clinice.

De menționat este că durerea articulară poate proveni de la structurile extra-articulare sau de la alte articulații. Artrita generează de obicei o durere ca o înțepătură, neuropatiile producând un caracter de arsură a acesteia.

Durerea care apare în timpul nopții sau după repaus, însoțită de redoare importantă, fiind ameliorată de mișcare, caracterizează un proces inflamator, pe când durerea care apare după efort și cedează în repaus, conduce către urmăriți boala articulară cauză mecanică.

Boala artrozică: durere, inflamație, disfuncționalitate. Este terapia regenerativă, utilizand PRP, o soluție de avut în vedere? Cum acționează această terapie? Ce trebuie să facem înainte și după injectare?

Un alt element important este și iradierea durerii în afectarea coloanei vertebrale, durerea iradiază nesistematizat, în afecțiunile articulației coxo-femurale, durerea iradiază în genunchi. Redoarea articulară este un alt criteriu important de stabilit în anamneza inițială a pacientului.

Poliartrita reumatoida

Redoarea semnifică o mobilizare mai dificilă a unei articulații după o perioadă de repaus; durata acesteia este corelată cu severitatea bolii. Efectuarea unui bilanț clinic complet include inspecție, palpare, percuție coloana vertebrală, articulația coxo-femuralătestarea mobilității și evaluarea reflexelor osteotendinoase, tulburări de sensibilitate, precum și deficitele motorii.

La inspecție se observă poziția articulației în repaus și se vor căuta semne precum eritemul, tumefacția, deformarea articulației, leziuni sau semne de înțepături la nivelul tegumentului. Articulațiile afectate se compară întotdeauna cu cele sănătoase sau cu cele ale examinatorului.

• Informatii generale despre durerea de umar Durerea de umar poate fi rezultatul ranirii sau imbolnavirii articulatiei umarului.
• Acumularea cartilajului comun

Palparea se face urmăriți boala articulară blândețe, observându-se căldura locală și sensibilitatea. Palparea articulațiilor tumefiate poate diferenția o efuziune articulară sau proliferare a sinovialei de mărirea urmăriți boala articulară volum a capsulei articulare sau a osului.

Mobilitatea activă înseamnă mișcarea maximă pe care o poate executa pacientul la nivelul articulației interesate și este evaluată prima. Urmăriți boala articulară limitare a mișcării se poate datora slăbiciunii, durerii, rigidității sau unor anomalii în mecanica articulației. Ulterior, se apreciază mobilitatea pasivă examinatorul manipulează articulația respectivă.

Durerea de umar

Dacă există o limitare a mișcărilor pasive, se suspicionează anomalii de natură mecanică leziuni, tumefacții, deformari. Crepitațiile cracmentele care apar în timpul palpării unei articulații sugerează prezența unei artroze sunt produse de frecarea suprafețelor articulare acoperite de cartilaj degenerat, erodat sau pot proveni de la nivelul tendoanelor.

Fiecare articulație are caracteristici specifice care trebuie considerate separat, cele mai importante de examinat fiind coloana vertebrală, umărul, cotul, articulațiile mâinii, șoldul și genunchiul. Examenul clinic al coloanei vertebrale cuprinde inspecția, palparea, percuția și evaluarea mobilității.

Inspecția evidențiază curburile fiziologice, se pot observa modificări de scolioză, modificări ale musculaturii paraverterale. Palparea se efectuează pe linia mediană, palparea musculaturii paravertebrale pentru a decela contracturile. Percuția se efectuează cu ciocănelul de reflexe pe linia mediană la nivelul apofizelor spinoase.

Evaluarea pacientului cu boală articulară

Mobilitatea coloanei vertebrale se efectuează pentru fiecare segment în ako zastavit artrózu coloană cervicală, toracală și lombară. La nivelul umărului, durerea poate fi referită de la alte structuri din jur, se palpează umărul incluzând și articulațiile glenohumerală, acromioclaviculară, sternoclaviculare, procesul coracoid, clavicula, procesul acromian, bursa subacromială, tendonul bicipital, marea și mica tuberozitate a humerusului și gâtul.

Se poate evidenția o bombare între procesul coracoid și capul humerusului, iar cauzele posibile includ: artrita reumatoidă.