Navigare principală

Leziunea ligamentului cruciat al genunchiului. Cauze si factori de risc

Factorii de risc includ anatomia feminină, sportul specific, condiționarea slabă, oboseala și jocul pe un teren de gazon. Predominanta feminina Sportivele de sex feminin au de două până la opt ori mai multe șanse de a-și încorda ACL-ul în sporturile care implică tăiere și sărituri, în comparație cu bărbații care practică același sport.

cum să tratezi pastilele articulare ulei pentru boala articulară

Datele NCAA au constatat rate relative de leziuni la de expuneri de sportivi după cum urmează: Baschet masculin 0,07, baschet feminin 0,23 Lacrosse masculin 0.

Dintre cele patru sporturi cu cele mai mari rate de leziuni ale ACL, trei au fost feminine - gimnastică, baschet și fotbal. Pastilele contraceptive par să scadă riscul. Teoriile dominanței Femur cu unghiul Q: unghiul format dintr-o linie trasată din coloana iliacă anterioară superioară prin centrul rotulei și o linie trasată din centrul rotulei până în centrul tuberculului tibial Unele studii au sugerat că există patru dezechilibre neuromusculare care predispun femeile la o incidență mai mare a leziunilor ACL.

Sportivele de sex feminin sunt mai predispuse să sară și să aterizeze cu genunchii relativ drepți și prăbușindu-se unul către celălalt, în timp ce cea mai mare parte a greutății corporale cade pe un singur picior, iar partea superioară a corpului se înclină într-o parte.

Au fost descrise mai multe teorii pentru a explica în continuare aceste dezechilibre. Acestea includ dominanța ligamentelor, dominanța cvadricepsului, dominația piciorului și dominanța trunchiului. Teoria dominanței ligamentelor sugerează că atunci când sportivele de sex feminin aterizează după un salt, mușchii lor nu absorb suficient impactul solului.

Ca urmare, ligamentele genunchiului trebuie să absoarbă forța, ducând la un risc mai mare de rănire. Dominația cvadricepsului se referă la o tendință a sportivelor de a utiliza în mod preferențial mușchii cvadriceps pentru a stabiliza articulația genunchiului. Având în vedere că mușchii cvadricepsului lucrează pentru a trage tibia înainte, o contracție copleșitoare a cvadricepsului poate provoca tensiune asupra LCA, crescând riscul de rănire.

Dominarea picioarelor descrie observația crema de protectie a articulatiilor femeile tind să pună mai multă greutate pe un picior decât pe altul.

În cele din urmă, dominanța trunchiului sugerează că bărbații prezintă de obicei un control mai mare al trunchiului în situații de performanță, dovadă fiind o mai mare activare a mușchiului oblic intern.

Sportivele de sex feminin sunt mai probabil aterizate, cu partea superioară a corpului înclinată într-o parte și cu o greutate mai mare pe un picior decât pe celălalt, punând astfel o forță de rotație mai mare pe genunchi.

Diferențe hormonale și anatomice Leziunea ligamentului cruciat al genunchiului de pubertatenu se observă nicio diferență în frecvența lacrimilor ACL între sexe. Modificările nivelurilor hormonilor sexuali, în special nivelurile ridicate de estrogen și relaxină la femei în timpul ciclului menstrual, au fost ipotezate ca provocând predispoziția rupturilor ACL.

Acest lucru se datorează faptului că acestea pot crește laxitatea articulației și extensibilitatea țesuturilor moi din jurul articulației genunchiului. În plus, pelvisul feminin se lărgește în timpul pubertății prin influența hormonilor sexuali. Acest bazin mai lat necesită femurul să se ungă spre genunchi. Acest unghi spre genunchi este denumit unghiul Q.

Unghiul mediu Q pentru bărbați este de 14 grade, iar media pentru femei este de 17 grade.

Se pot lua măsuri pentru a reduce acest unghi Q, cum ar fi utilizarea ortezelor. Șoldul feminin relativ mai larg și unghiul Q lărgit pot duce la o probabilitate crescută de lacrimi ACL la femei. LCA, rigiditate musculară și forță În timpul pubertății, hormonii sexuali afectează și forma remodelată a țesuturilor moi din tot corpul.

Remodelarea țesutului are ca rezultat ACL feminine care sunt mai mici și vor eșua adică rupere la forțe de încărcare mai leziunea ligamentului cruciat al genunchiului și diferențe de rigiditate ligamentară și musculară între bărbați și femei.

Genunchii femeilor sunt mai puțin rigizi decât bărbații în timpul activării musculare.

Simptomele Ligamentului Ligamentului Cruciat

Leziunea ligamentului cruciat al genunchiului aplicată la un genunchi mai puțin rigid este mai probabil să ducă la rupturi ale LCA.

În plus, mușchiul cvadriceps femoral este un antagonist al LCA. Datorită contracției crescute a mușchiului cvadriceps femural în timpul activității fizice, o tensiune crescută este plasată pe ACL datorită "translației tibiale anterioare". Fiziopatologie Articulația genunchiului este formată din trei oase: femurul coapsatibia tibia și rotula rotula. Aceste oase sunt ținute împreună de ligamente, care sunt benzi puternice de țesut care mențin articulația stabilă în timp ce un individ merge, aleargă, sare etc.

Există două tipuri de ligamente în genunchi: ligamentele colaterale și ligamentele încrucișate. Ligamentele colaterale includ ligamentul colateral medial de-a lungul interiorului genunchiului și ligamentul colateral lateral sau fibular de-a lungul exteriorului genunchiului.

Aceste două ligamente funcționează pentru a limita mișcarea laterală a genunchiului. Incrucisat anterior ligamentare previne tibiei de la alunecarea în fața femurului și asigură leziunea ligamentului cruciat al genunchiului stabilitate de rotație. Există, de asemenea, două structuri în formă de C realizate din cartilaj numit menisc medial și menisc lateral care stau deasupra tibiei în articulația genunchiului și servesc drept pernă pentru oase.

Genunchiul drept, frontal, care prezintă ligamente interioare Genunchiul leziunea ligamentului cruciat al genunchiului, în spate, cu ligamente interioare Diagnostic Teste manuale Majoritatea leziunilor ACL pot fi diagnosticate prin examinarea genunchiului și compararea acestuia cu celălalt genunchi nevătămat.

Atunci când un medic suspectează leziuni ale LCA la o persoană care raportează un sunet care apare în genunchi, urmată de umflare, durere și instabilitate a articulației genunchiului, acesta poate efectua mai multe teste pentru a evalua deteriorarea genunchiului. Aceste teste includ testul pivot-shifttestul sertarului anterior și testul Lachman.

Testul de schimbare a pivotului implică flexia genunchiului în timp ce țineți glezna și rotiți ușor tibia spre interior. În testul sertarului anterior, examinatorul flectează genunchii la 90 de grade, se așează pe picioarele persoanei și trage ușor tibia către el sau ea.

Testul Lachman se efectuează prin plasarea unei mâini pe coapsa persoanei și cealaltă pe tibie și tragerea tibiei înainte. Aceste teste sunt menite să testeze dacă ACL este intact și, prin urmare, poate limita mișcarea înainte a tibiei.

Testul Lachman este recunoscut de majoritatea autorităților ca fiind cel mai fiabil și sensibil dintre cele trei. Imagistica medicala Lacrima ligamentului încrucișat anterior observată la RMN. T1 stânga, dreapta PDW. Deși examinarea clinică a mâinilor cu experiență poate fi precisă, diagnosticul este de obicei confirmat de imagistica prin rezonanță magneticăcare oferă imagini ale țesuturilor moi, cum ar fi ligamentele și cartilajul din jurul genunchiului.

tratamentul comun al uleiului de floarea soarelui crema pentru ligamentele genunchiului

De asemenea, poate permite vizualizarea altor structuri care ar fi putut fi implicate în mod întâmplător, cum ar fi meniscurile sau ligamentele colaterale. O radiografie poate fi efectuată în plus pentru a evalua dacă unul dintre oasele articulației genunchiului a fost rupt în timpul leziunii. RMN este probabil cea mai utilizată tehnică pentru diagnosticarea stării ACL, dar nu este întotdeauna cea mai fiabilă tehnică, deoarece ACL poate fi ascuns de sângele care umple articulația după o leziune.

Aceste dispozitive medicale reproduc practic testele manuale, dar oferă evaluări obiective. Clasificare O leziune a ligamentului se numește entorsa. Academia Americană a Chirurgilor Ortopedici definește leziunile ACL în termeni de gravitate și le clasifică ca entorse de gradul 1, 2 sau 3. Entorse de gradul 1 apar atunci când ligamentul este ușor întins, dar stabilitatea articulației genunchiului nu este afectată.

Entorse de gradul 2 apar atunci când ligamentul este întins până la punctul în care devine slăbit; aceasta este unguent pentru genunchi și o ruptură parțială.

Entorse de gradul 3 apar atunci când ligamentul este complet rupt în două bucăți, iar articulația genunchiului nu mai este stabilă.

  • Tratamentul artrozei într un osteopat
  • Leziuni cu ligamente cruciate ale tratamentului articulației genunchiului - Parteneri:
  • Cum să tratezi artroza mâinii
  • Masuri de prevenire a rupturii de ligament Ruptura de ligament incrucisat Ligamentul incrucisat anterior LIA este unul din cele 4 ligamente mari ale genunchiului, rolul sau principal fiind de stabilizator al articulatiei.
  • Tromboza venoasa profunda este o afectiune dureroasa.
  • Leziune ligamentului încrucișat anterior LIA Leziuni de ligament cruciat ale genunchiului.

Acesta este cel mai frecvent tip de leziune ACL. Aproximativ jumătate din leziunile ACL apar împreună cu leziuni ale altor structuri ale genunchiului, inclusiv ale celorlalte ligamente, menisci sau cartilaj de pe suprafața oaselor. Prevenirea Interesul pentru reducerea leziunilor ACL fără contact a fost intens.

Comitetul Olimpic Internațional, după o analiză cuprinzătoare a strategiilor preventive, a declarat că programele de prevenire a leziunilor au un efect măsurabil asupra reducerii leziunilor. Aceste programe sunt deosebit de importante la sportivele de sex feminin care au o incidență mai mare a leziunilor ACL decât la sportivii de sex masculin și, de asemenea, la copiii și adolescenții care prezintă un risc crescut de a doua rupere ACL.

Cercetătorii au descoperit că sportivele de sex feminin aterizează adesea cu genunchii relativ drepți și prăbușindu-se spre interior, cu cea mai mare parte a greutății corporale pe un singur picior și partea superioară a corpului înclinată într-o parte; acești patru factori pun presiune excesivă asupra ligamentelor de pe genunchi și cresc astfel probabilitatea de rupere a LCA.

Există dovezi că angajarea în antrenament neuromuscular NMTcare se concentrează pe consolidarea hamstring, echilibrul și stabilitatea generală pentru a reduce riscul de rănire prin îmbunătățirea leziunea ligamentului cruciat al genunchiului de mișcare în timpul mișcărilor cu risc ridicat. Astfel de programe sunt benefice pentru toți sportivii, în special pentru femeile sportive adolescente. Tratament Tratamentul pentru lacrimi ACL este important pentru: Reduceți mișcările anormale ale genunchiului și îmbunătățiți funcția leziunea ligamentului cruciat al genunchiului Construiți încredere și încredere pentru a folosi din nou genunchiul în mod normal Preveniți leziunile suplimentare ale genunchiului și reduceți riscul de osteoartrita Optimizați calitatea vieții pe termen lung după rănire Non chirurgical Tratamentul nechirurgical pentru ruperea LCA implică o reabilitare progresivă, structurată, care are ca scop ce să faci cu inflamația articulației umărului forței musculare, controlul dinamic al genunchiului și încrederea psihologică.

Pentru unii, ACL se poate vindeca fără intervenție chirurgicală în timpul procesului de reabilitare adică piesele rupte se reunesc pentru a forma un ligament funcțional. Scopul tratamentului cu efort este de a restabili funcționarea normală a sistemului muscular și de echilibru din jurul genunchiului. De obicei, această abordare implică vizitarea unui terapeut fizic leziunea ligamentului cruciat al genunchiului a unui profesionist în medicina sportivă la scurt timp după accidentare pentru a supraveghea un program intensiv și structurat de exerciții.

Alte tratamente pot fi utilizate inițial, cum ar fi terapii practice pentru a reduce durerea. Fizioterapeutul va acționa ca antrenor prin reabilitare, de obicei stabilind obiective de recuperare și oferind feedback cu privire la progres. Perioada estimativă de recuperare non-chirurgicală este de luni și depinde de amploarea leziunii inițiale, de condiția fizică preexistentă și de angajamentul față de obiectivele de reabilitare și sportive. Unii s-ar putea să nu fie mulțumiți de rezultatul tratamentului non-chirurgical și pot opta pentru operație ulterior.

Grefele pot fi luate din tendonul rotulian, tendonul hamstring, tendonul cvadriceps fie de la persoana supusă procedurii " autogrefă "fie de la un cadavru " alogrefă ". Grefa servește ca schelă pe care va durerea articulară coate ce este noul țesut ligamentar.

tratamentul artrozei cu artradol remedii de oboseală articulară

Operația se face cu un artroscop sau o cameră mică introdusă în interiorul genunchiului, cu incizii suplimentare mici făcute în jurul genunchiului pentru a introduce instrumentele chirurgicale.

Momentul reconstrucției ACL a fost controversat, unele studii arătând rezultate mai slabe atunci când intervenția chirurgicală se face imediat după leziune, iar altele nu prezintă nicio diferență în rezultate atunci când intervenția chirurgicală se face imediat comparativ cu momentul în care operația este întârziată.

Academia Americană a Chirurgilor Ortopedici a declarat că există dovezi moderate care să susțină orientarea conform căreia reconstrucția ACL ar trebui să aibă loc în termen de cinci luni de la rănire, pentru a îmbunătăți funcția unei persoane și a proteja genunchiul de leziuni ulterioare; cu toate acestea, trebuie efectuate studii suplimentare pentru a determina cel mai bun moment pentru operație și pentru a înțelege mai bine efectul sincronizării asupra rezultatelor clinice.

Tinerii sportivi care au reconstrucție chirurgicală timpurie sunt mai predispuși să revină la nivelul lor anterior de abilitate atletică în comparație cu cei care au suferit o intervenție chirurgicală întârziată sau un tratament neoperator. De asemenea, sunt mai puțin susceptibili de a experimenta instabilitate la genunchi dacă sunt supuși unei intervenții chirurgicale timpurii.

Leziuni de ligament cruciat ale genunchiului. Comentarii

Există peste Cele mai frecvente proceduri efectuate în timpul reconstrucției ACL sunt meniscectomia parțială și condroplastia. Reabilitare Obiectivele reabilitării în urma unei leziuni ACL sunt de a recâștiga forța și mișcarea genunchiului. Dacă o persoană cu o leziune ACL suferă o intervenție chirurgicală, procesul de reabilitare se va concentra mai întâi pe creșterea lentă a gamei de leziunea ligamentului cruciat al genunchiului a articulației, apoi pe întărirea mușchilor din jur pentru a proteja noul ligament și a stabiliza genunchiul.

În sfârșit, se începe pregătirea funcțională specifică activităților necesare anumitor sporturi. Este posibil să dureze șase sau mai multe luni înainte ca un sportiv să se poată întoarce la sport după operație, deoarece este vital să recâștigi un sentiment de echilibru și control asupra genunchiului pentru a preveni un al doilea accident.

Prognoză Prognosticul leziunii ACL este în general bun, mulți oameni recâștigând funcția piciorului rănit în câteva luni.

Prejudiciul ACL a fost un prejudiciu de sfârșit în carieră pentru sportivii competiționali; cu toate acestea, în ultimii ani, intervenția chirurgicală de reconstrucție ACL, urmată de kinetoterapie, a permis multor sportivi să revină la nivelul lor de performanță pre-accidentare.

artroza articulațiilor vertebrale costale arcuite toate oasele și articulațiile doare ce să facă

Factorii leziunea ligamentului cruciat al genunchiului cresc riscul de artrită includ severitatea leziunii inițiale, vătămarea altor structuri la genunchi și nivelul de activitate după tratament.

Nerespectarea rupturilor la nivelul ACL poate provoca uneori leziuni ale cartilajului din interiorul genunchiului, deoarece cu ACL rupt, tibia și osul femural sunt mai susceptibile de a se freca unul împotriva celuilalt.

Din păcate, tinerele sportive de sex feminin au un risc semnificativ de a rupe din nou o grefă ACL sau de a rupe ACL pe celălalt genunchi după recuperare.

o umflătură pe articulația umărului nu doare cu cine să contactăm dacă rănesc articulațiile

Acest risc a fost înregistrat ca fiind aproape 1 din 4 sportivi tineri. Prin urmare, sportivii ar trebui să fie examinați pentru orice deficit neuromuscular adică slăbiciune mai mare într-un picior decât altul sau formă incorectă de aterizare înainte de a reveni la sport.

Epidemiologie Există aproximativ Lacrimile ACL apar recent în aproximativ 69 la La defalcarea ratelor bazate pe vârstă și sex, femeile cu vârste cuprinse între ani au avut cele mai mari rate de leziuni, cu ,6 la Bărbații cu vârste cuprinse între 19 și 24 de ani au avut cele mai mari rate de accidentare, cu la Sport A se vedea, de asemenea: accidentări ACL în Liga de fotbal australian Ratele de ruptură în rândul sportivilor de la facultate au fost cele mai mari la jucătorii de fotbal de sex masculin cu 15 la Sportivii de liceu leziunea ligamentului cruciat al genunchiului un risc crescut de lacrimi ACL în comparație cu non-sportivi.

Dintre fetele de liceu din SUA, sportul cu cel mai mare risc de lacrimă ACL este fotbalul, urmat de baschet și lacrosse. Sportul cu cel mai mare risc pentru băieții de liceu din SUA leziunea ligamentului cruciat al genunchiului fost baschetul, urmat de lacrosse și fotbal. În baschet, femeile au de ori mai multe șanse să experimenteze o lacrimă ACL decât bărbații.