Durerile de articulații: tipuri, cauze și remedii

Cum să anesteziați durerile articulare la vârstnici, Intubatia | Proceduri medicale

Autor: Drăgulin Oana Intubatia traheala reprezinta plasarea unui tub de plastic flexibil in trahee, cu scopul de a mentine deschisa calea aeriana sau pentru a servi drept un conduct prin intermediul caruia sa se administreze diverse medicamente. Intubatia este deseori utilizata in cazul pacientilor critici sau anesteziati pentru a facilita ventilatia pulmonara, inclusiv ventilatia mecanica si pentru a preveni asfixierea sau obstructia cailor aeriene.

Cea mai utilizata cale este cea oro-traheala, in care un tub endotraheal este introdus prin gura in trahee.

Cum să anesteziați durerile articulare

In cazul procedurii nazo-traheale, un tub endotraheal este introdus prin nas. Mai exista si alte metode care implica chirurgia, precum cricotomia - folosita aproape exclusive in situatii de urgenta - si traheotomia - folosita cu precadere in situatii in care se anticipeaza necesitatea prelungita de suport al cailor aeriene.

cum să anesteziați durerile articulare la vârstnici

Deoarece este o metoda invaziva si extreme de inconfortabila, intubatia este de obicei realizata dupa administrarea unui anestezic general si a unui medicament cu actiune inhibitorie neuromusculara.

Exista situatii in care intubatia este realizata la un pacient treaz cu anestezie cum se tratează artroza periei sau intr-o urgenta, fara anestezic.

Intubatia este in mod normal facilitata de utilizarea unui laringoscop conventional, a unui bronhoscop fibrooptic sau a unui laringoscop-video pentru a identifica glota, cu toate ca sunt disponibile mai multe variante pentru aceasta procedura.

cum să anesteziați durerile articulare la vârstnici

Dupa intubarea traheala, o manseta cu balon este umflata chiar deasupra capatului tubului, cu rolul de a-l fixa, prevenind astfel scurgerea gazelor respiratorii si ajutand la protectia arborelui traheobronsic fata de acidul gastric. Tubul este apoi securizat la nivelul fetei sau gatului si cum să anesteziați durerile articulare la vârstnici la o piesa in forma de T, circuit de anestezie, masca sau la un ventilator mecanic.

Tratamentul artrozei genunchiului la vârstnici. Sună la Arcadia

Din momentul in care nu mai este necesara asistarea ventilatorie sau de protectia caii aeriene, tubul traheal este scos. Acest procedeu poarta denumirea de extubare sau decanulare daca este vorba dspre cricotomie sau traheotomie. Intubatia traheala se poate asocia cu complicatii minore precum spargerea danturii sau leziuni tisulare ale caii aeriene superioare.

De asemenea, se mai asociaza cu complicatii majore precum aspiratia pulmonara a continutuluii gastric, care poate evolua intr-o pneumonita chimica fatala sau intubatia esofagiana care poate conduce la anoxie. Din cauza acestor potentiale complicatii, este necesara analiza atenta a anatomiei cailor aeriene inaintea realizarii intubatiei.

Cum să anesteziați durerile articulare la vârstnici

Indicatii pentru intubatie endotraheala Intubatia traheala este recomandata intr-o varietate de situatii in care afectiunea pacientului impiedica mentinerea deschisa a cailor aeriene, respiratia si oxigenarea sanguina. In aceste situatii, suplimentarea cu oxigen utilizand masca este insuficienta. Probabil cea mai des intalnita indicatie a intubatiei este pentru plasarea tubului prin care oxidul nitric sau anestezice volatile sa fie administrate pacientului.

Anestezicele generale, opioidele si inhibitoarele neuro-musculare ar putea diminua sau chiar aboli respiratia. Cu toate ca nu este siongura metoda de a mentine deschisa calea aeriana pe parcursul anesteziei generale, intubatia traheala este metoda care ofera cea mai buna cale de oxigenare si ventilatie si cel mai mare grad de protectie impotriva regurgitarii si aspiratiei pulmonare. Leziunile cerebrale precum un atac vascular cerebral masiv, intoxicatiile, otravirile sau traumatismele craniene, ar putea rezulta intr-un nivel al constientei foarte scazut sau pierderea constientei.

Cum să anesteziați durerile articulare - cooperativadaciaunita.ro

In momentul in care severitatea atinge coma, colapsul dinamic al muschilor extrinseci de la nivelul caii aeriene poate obstructiona trecerea aerului, ba mai mult decat atat, reflexele de protectie ale cailor aeriene precum tusea sau inghititul pot fi diminuate sever sau chiar abolite. Intubatia traheala este adesea necesara pentru a reabilita calea aeriana si pentru a proteja arborele traheobronsic de aspiratia continutului gastric.

Unii pacienti care pot fi trezi sau in alerta sufera de multe ori de boli multisistemice sau de leziuni severe multiple.

cum să anesteziați durerile articulare la vârstnici

Exemple de astfel de afectari sunt: leziuni ale coloanei cervicale, fracturi costale multiple, pneumonie severa, ARDS sindrom de detresa acuta a adultului. In cazul pacientilor cu hipercapnie dioxid de carbon crescut peste 45 mm Hg este urgenta intubatia intrucat se instaleaza rapid acidoza.

  • Osteochondroza articulațiilor cervicale
  • Durerile de articulații: tipuri, cauze și remedii Durerea debutează adesea în timpul nopţii, în episoade de până la câteva ore.
  • Cartilajul tratamentului articulației genunchiului
  • Cum să anesteziați durerile articulare la vârstnici Artrita reumatoida artroza și artrita articulației șoldului Diferite sisteme de scor au fost create folosind masuratorile orofaciale pentru a prezice o intubare dificila.
  • Diferite sisteme de scor au fost create folosind masuratorile orofaciale pentru a prezice o intubare dificila.
  • Tratamentul poliosteoartrozei gleznei
  • Tratamentul structurii articulare - Durerile articulare: ce afectiuni tradeaza?

Obstructia caii aeriene este o indicatie clara pentru intubatia traheala. Obstructia caii aeriene ar putea surveni din cauza blocarii unui corp strain in trahee. Aceasta situatie este intalnita cu precadere la copii.

Tratamentul structurii articulare

Leziuni severe la nivelul fetei sau gatului s-ar putea relationa cu edem si hematom sau leziune laringiana, traheala sau chiar bronsica. Obstructia caii aeriene se intalneste de asemenea la persoanele care au inhalat fum sau au suferit arsuri aproape de de caile aeriene sau epiglota.

Angioedemul reprezinta de asemenea o indicatie a intubatiei traheale. Alte situatii care ar putea necesita intubatia sunt metodele diagnostice sau terapeutice ale cailor aeriene precum bronhoscopia, terapia laser sau fixarea unor stenturi la nivel bronsic, deoarece interfereaza cu capacitatea de a respira.

cum să anesteziați durerile articulare la vârstnici

Instrumente utilizate in intubatie Majoritatea intubatiilor traheale implica utilizarea unui instrument care sa permita vizualizarea. Laringoscopul conventional modern este alcatuit dintr-un maner prevazut cu baterii pentru a lumina si un set de lame de schimb, drepte sau curbe. Acest instrument este realizat pentru a permite medicului sa vada laringele.

cum să anesteziați durerile articulare la vârstnici

Datorita acestei descoperiri, cum să anesteziați durerile articulare la vârstnici realizata prin intubatia prin palpare este practicata rar in zilele noastre, cu toate ca este necesara in anumite urgente. Exista de asemenea posibilitatea utilizarii metodei clasice in situatia in care un pacient este intr-o pozitie care impiedica realizarea laringoscopiei. De exemplu, un paramedic ar putea folosi aceasta metoda daca un pacient este prins intr-un autovechicul intr-o pozitie incomoda dupa un accident, cu timp destul de indelungat pana la scoaterea acestuia din autovehicul.

Decizia de a utiliza un laringoscop cu lama dreapta sau curbata depinde pe de-o parte de anatomia caii aeriene si pe de alta parte de experinta si preferinta medicului.

cum să anesteziați durerile articulare la vârstnici