Diet and lifestyle of patients with hyperuricemia and gout – myth versus reality

Alimentatia pentru bolnavii guta. Regimul alimentar al bolnavului de gută

Promoting healthy dietary behaviors, maintaining a normal body mass and a suitable food pattern are the factors that contribute to lowering the serum level of uric acid. The dietary care process in gout involves not only reducing the intake of purines, but also ensuring a nutritional balance, adequate amounts of nutrients, the inclusion in the diet of alkaline products, foods rich in antioxidants and an adequate amount of fluids.

alimentatia pentru bolnavii guta dureri în genunchi după șezut

Even though, at present, the therapeutic base in gout is represented by pharmaceuticals, nutritional education and lifestyle change through diet and physical activity can significantly contribute to reducing the dose of drugs and thus to decrease their adverse effects and eliminating other factors which in turn constitute a risk to onset gout.

Keywords gout, diet, nutrients Rezumat Preocuparea privind artrita claviculară dintre obiceiurile alimentare şi gută a existat de peste o sută de ani, dar în prezent cercetarea ştiinţifică urmăreşte alimentatia pentru bolnavii guta multitudinii de informaţii şi opinii, precum şi prezentarea de dovezi susţinute prin studii epidemiologice sau clinice. Promovarea comportamentelor dietetice sănătoase, menţinerea unei mase corporale nor­ma­le şi a unui tipar alimentar adecvat sunt factorii ce con­tri­bu­ie la scăderea nivelului seric de acid uric.

  • Dureri de cot și amorțeală mică a degetelor
  • În prezent, guta afectează multă lume, mai ales bărbații, și este asociată cu regimul alimentar al unei persoane, caracterizat de consumul excesiv de carne, fructe de mare și alcool.

Procesul de îngrijire dietetică în gută implică nu numai reducerea apor­tului de purine, ci şi asigurarea unui echilibru nutriţional, prin can­ti­tăţi adecvate de nutrienţi, includerea în dietă de produse al­ca­li­nizante, alimente bogate în antioxidanţi şi o cantitate adec­va­tă de lichide.

Cu toate că, în prezent, baza terapeutică în gu­tă este reprezentată de produsele farmaceutice, edu­ca­ţia nu­tri­ţio­nală şi modificarea stilului de viaţă prin dietă şi ac­ti­vi­tate fizică pot contribui esenţial la reducerea dozei de me­dicamente şi, implicit, la diminuarea efectelor adverse ale acestora, dar şi la eliminarea altor factori care, la rândul lor, constituie un risc pentru apariţia gutei.

Cuvinte cheie gută dietă nutrienţi Guta este una dintre cele mai vechi boli articulare, însă rămâne şi în prezent cea mai cunoscută formă de ar­tri­tă inflamatorie. Incidenţa sa creşte progresiv şi în zi­le­le noastre 1.

Sus Dieta recomandata pentru persoanele care manifesta guta are ca scop principal controlul productiei si eliminarea acidului uricmasuri care pot ajuta la prevenirea atacurilor de guta sau pot reduce severitatea lor. Totusi, in cele mai multe cazuri, regimul alimentar nu este un tratament exclusiv pentru guta. Intrucat obezitatea este un factor de risc pentru aparitia gutei, scaderea in greutate poate ajuta la diminuarea sanselor de declansare a crizelor acute ale bolii. Detalii Sus Regimul alimentar pentru bolnavii de guta are ca obiectiv principal reducerea aportului de alimente bogate in purine, fapt ce echilibreaza valorile acidului uric. Intr-o prima etapa, cei care sufera de obezitate sau sunt supraponderali, vor incerca sa piarda din numarul de kilograme in plus.

Este o patologie dureroasă, caracterizată de nivelul crescut al acidului uric. Având în ve­de­re efectele secundare cunoscute ale medicamentelor care inhibă sinteza sau excreţia acidului uric, se caută me­to­de noi şi alternative pentru a asigura un tratament sigur al hiperuricemiei 3.

Dintre factorii de risc favorizanţi ai apariţiei gutei, pe pri­mul loc se află dieta 4. O dietă bogată în produse din carne şi fructe de mare, care boli care afectează articulațiile o cantitate mare de purine, precum şi consumul de băuturi îndulcite şi bere, cresc nivelul acidului uric, ceea ce duce la un risc mai mare de a dezvolta boala 5.

Bolnavul de gută: ce mănâncă, ce evită?

O asociere între dietă şi dezvoltarea gutei a alimentatia pentru bolnavii guta sugerată pentru prima dată încă din anul 6. Cu toate acestea, relevanţa dietei a fost în mare măsură minimizată, odată cu apariţia unor noi tra­ta­mente farmacologice pentru această boală atât în ata­cu­rile acute de gută, cât şi în forma cronică a bolii artrita articulației corecte. Cu toate că baza terapiei o constituie antiinflamatoarele ne­ste­roidiene pentru a diminua durerea şi inflamaţia 9 şi medicamente menite să scadă concentraţia acidului uric pentru prevenirea atacurilor recurente 10educaţia nu­tri­ţională şi modificarea stilului de viaţă nu sunt în­tot­deauna încurajate şi implementate alături de tratamentul medical.

  1. Cauzele aparitiei gutei Hiperuricemia Hiperuricemia este principala cauza a aparitiei gutei.
  2. Articulatie temporo mandibulara blocata
  3. Guta: cauzele aparitiei, cum recunosti simptomele, ce tratament trebuie sa urmezi | cooperativadaciaunita.ro
  4. Pentru pacientul diagnosticat cu guta schimbarea obiceiurilor alimentare este esentiala pentru a evita complicatiile acestei afectiuni.
  5. Alflutop injecții dureri articulare Preț
  6. Boala articulațiilor membrelor inferioare
  7. Unguente pentru tratamentul leziunilor la genunchi
  8. Alimentaţia şi stilul de viaţă al pacienţilor cu hiperuricemie şi gută – mit versus realitate

Datele din Australia au arătat că doar o proporţie alimentatia pentru bolnavii guta mică dintre pacienţii cu gută beneficiază de educaţie privind obiceiurile alimentare orientate spre sănătate şi profilaxie Acest lucru poate fi consecinţa dificultăţii menţinerii unei diete cu conţinut scăzut de purină şi care necesită respectarea anumitor reguli, respectiv depunerea unui efort mai mare în planificarea zilnică a alimentaţiei.

Cu toate acestea, fiecare pacient ar trebui să respecte în primul rând o dietă cu conţinut scăzut de purine.

alimentatia pentru bolnavii guta durere și rigiditate la toate articulațiile

Efectele unei astfel de diete au fost, în repetate rânduri, comparabile cu cele obţinute prin tratament medicamentos. Mai mult, modificarea obiceiurilor alimentare este mai rentabilă şi mai sigură decât farmacoterapia, datorită eliminării efectelor secundare ale medicamentelor Aceasta nu înseamnă abandonarea totală a terapiei me­di­camentoase, ci faptul că planificarea raţională apa la genunchi operatie me­niu­lui alimentatia pentru bolnavii guta creşte şansa reducerii dozei de medicamen­te inclusiv de întrerupere pe perioade mai lungi şi, odată cu aceasta, eliminarea altor factori de risc pentru dez­vol­ta­rea gutei, cum sunt obezitatea sau sindromul meta­bolic 5.

Aceste fenomene se datorează nu numai îmbu­nă­tăţirii sensibilităţi la insulină în ţesuturile periferice, ci şi efectelor benefice ale unei diete cu conţinut scăzut de energie, care este de obicei asociată cu o reducere a aportului alimentar de purine Creşterea greutăţii corporale este un factor de risc cunoscut pentru hiperuricemie. Studiile de laborator şi cele clinice au arătat o asociere strânsă între nivelurile se­rice de acid uric, pe de o parte, şi rezistenţa la insulină, sindrom metabolic şi obezitate, pe de altă parte.

Hi­per­in­su­linemia inhibă excreţia acidului uric, în timp ce re­­du­­ce­rea greutăţii duce la reducerea producţiei de acid uric şi la scăderea ulterioară a uricozuriei 14, Riscul bolilor cardiovasculare tinde să fie mai mic pen­tru persoanele care consumă soia şi produse din soia. Ini­ţial, se credea că soia induce hiperuricemie, dar stu­dii­le ulterioare au indicat că produsele din soia pot avea, de fapt, un efect benefic asupra nivelurilor de acid uric A fost descris că în urma consumului de tofu nu s-au în­re­gistrat creşteri ale nivelului de acid uric, nici măcar la pacienţii cu gută ale căror niveluri serice de acid uric de­păşeau valorile normale Mai mult, proteina din soia poate fi mai eficientă decât cazeina în reducerea ni­ve­lurilor de acid uric Aceste monoartrita tratamentului articulației cotului au fost confirmate de alimentatia pentru bolnavii guta prospective randomizate, care au arătat că laptele de soia şi crema de soia sunt eficiente în reducerea greutăţii corporale Astfel, în comparaţie cu alte alimente bogate în purine, produsele din soia par să aibă un impact limitat asupra nivelurilor de acid uric 20,21deci pot fi consumate în cantităţi moderate de către pacienţii cu hiperuricemie.

Dieta în gută nu ar trebui să se bazeze doar pe un calcul simplu al cantităţii de purine din alimentele consumate, deoarece nivelurile de acid uric sunt, de asemenea, determinate de proprietăţile acide sau alcaline ale alimentelor 3 tabelul 1.

Regimul pentru pacientii cu guta: alimente permise si interzise

Tabelul 1 Efectele alimentelor asupra nivelului de acid uric 3,22,23 Din păcate, dieta occidentală actuală include alimente cu densitate calorică ridicată bogată în acizi graşi saturaţi şi zaharuri rafinate cu un conţinut scăzut de substanţe nutritive, ceea ce duce la o aciditate crescută a urinei, determinând excreţia mai redusă a acidului uric Prin urmare, în ultimul deceniu s-a pus un accent tot mai mare pe alimentele alcalinizante, care facilitează eliminarea acidului uric din organism.

Aminoacizii cu sulf, care determină aciditatea urinei, sunt componenţi importanţi ai proteinelor animale, prin urmare o dietă bogată în carne facilitează producerea de urină cu alimentatia pentru bolnavii guta pH mai mic în comparaţie cu cel specific unei diete sărace în proteine, dar bogată în legume şi fructe.

alimentatia pentru bolnavii guta probleme articulare și deshidratare

Pacienţii care preferă carnea şi produsele din carne sunt mai predispuşi la dezvoltarea gutei decât vegetarienii. Astfel, mesele echilibrate corespunzător, mai bogate în alimente alcaline, sunt mai eficiente în eliminarea acidului uric decât o dietă cu conţinut scăzut de purină 3,22, Majoritatea alimentelor neprocesate au un pH alcalin.

alimentatia pentru bolnavii guta articulația cotului umflat și dureroasă

Din păcate, tratamentul culinar şi prelucrarea alimentatia pentru bolnavii guta elimină cei mai valoroşi nutrienţi şi modifică pH-ul alcalin în acid, prin urmare este importantă menţinerea unui echilibru adecvat între alimentele alcaline şi cele acide, respectiv un raport de De remarcat este faptul alimentatia pentru bolnavii guta proprietăţile acidifiante sau alcalinizante ale alimentelor nu au fost asociate cu pH-ul acestora anterior consumului lor 3, Un exemplu este lămâia, care are un pH acid, alimentatia pentru bolnavii guta devine alcalină odată digerată şi metabolizată.

În schimb, carnea, care are un gust alcalin, devine acidă ca urmare a proceselor metabolice şi scade pH-ul în organism 3,22, Cu toate că un stil de viaţă sănătos şi o alimentaţie echilibrată nu sunt considerate terapii curative, acestea pot preveni apariţia bolii, iar în cazul în care boala deja există, dieta poate evita atacurile recurente tabelele O greutate corporală în limite normale scade riscul de a dezvolta guta, scade nivelul acidului uric din sânge şi, totodată, scade presiunea la nivelul articulaţiilor.

Dieta recomandata pentru persoanele care sufera de guta

Această scădere trebuie să fie progresivă, deoarece scăderile bruşte de greutate pot conduce la o criză de gută din cauza reducerii uricuriei Tabelul 2 Alimente recomandate pacientului alimentatia pentru bolnavii guta gută 24 Tabelul 3 Alimente permise pacientului cu gută 24 Tabelul 4 Alimente contraindicate sau permise în cantităţi foarte mici în gută 24 Excesul de sare se evită, prin utilizarea condimentelor aromatice, pentru a da un gust plăcut preparatelor culinare, şi prin renunţarea la consumul de mezeluri şi produse conservate.

Având în vedere datele din literatura de specialitate, rezultatele studiilor nutriţionale ar trebui interpretate foarte atent, deoarece concluziile greşite pot duce la recomandări dietetice inadecvate, prin confuzii între mit şi realitate tabelul 5.

Tabelul 5 Recomandări dietetice în gută, între mit şi realitate 26 Studiile epidemiologice şi clinice au arătat efectul consumului de alimente bogate în purină asupra nivelurilor de acid uric 10,27,28dar există diferenţe notabile privind efectul bazelor purinice şi al metaboliţilor acestora asupra sintezei endogene de purină şi a nivelurilor de acid uric rezultate. Se consideră că adenina şi hipoxantina au cel mai mare potenţial uricogen dintre toate pu­ri­nele mai ales în comparaţie cu cel al guaninei şi xan­ti­nei Mai mult, asocierea dintre aportul selectat de alimente şi apariţia gutei este mai complexă şi nu se da­to­rează numai conţinutului de purină, ci şi unui tipar ali­men­tar, al aportului de proteine, grăsimi şi produse al­ca­li­ni­zan­te Cu toate că se recomandă aport moderat de alimentatia pentru bolnavii guta bogate în proteine, mai ales de origine animală 7s-a demonstrat că proteinele au proprietăţi uricozurice şi facilitează excreţia acidului uric.

Nivelurile serice de acid uric sunt determinate şi de calitatea, nu doar de cantitatea aportului de proteine Cu toate că leguminoasele reprezintă o sursă bogată de purine, efectul lor asupra nivelurilor de acid uric depinde de compoziţia şi mărimea porţiilor dietetice. S-a demonstrat că produsele lactate cu conţinut scăzut de grăsimi bogate în proteine reduc nivelurile de acid uric şi riscul de gută 10,20, În afară de fructele de mare şi alcool, carnea grasă este unul dintre factorii alimentari principali ai creşterii nivelurilor de acid uric şi ai apariţiei gutei 10,20, În schimb, aportul de carne slabă a arătat o corelaţie inversă cu nivelurile de acid uric Reducerea aportului de grăsime animală, cu creşterea compensatorie a uleiurilor vegetale, este recomandată în contextul păstrării aportului energetic din grăsimi la valori normale.

Deşi este mai importantă cantitatea decât calitatea grăsimilor din dietă, în cazul gutei se recomandă o reducere a aportului de grăsime animală şi o creştere compensatorie a consumului de grăsimi vegetale, datorită efectelor benefice ale acizilor graşi mono- şi polinesaturaţi asupra riscului cardiovascular asociat hiperuricemiei. Proprietăţile acide şi alcaline ale dietei sunt determinate nu numai de tipul de alimente, ci şi de modul în alimentatia pentru bolnavii guta sunt preparate şi combinate în mese.

alimentatia pentru bolnavii guta rumalaya crema prospect

Vegetalele bogate în clorofilă şi uleiuri sunt considerate a fi mai nutritive. Apele minerale alcaline ar trebui incluse în dietă. Mesele echilibrate în acest fel contribuie în plus la excreţia acidului uric prin urină, ceea ce creşte eficienţa dietei O dietă pentru un pacient cu gută ar trebui să includă, de asemenea, şi aportul normal de componente nutriţionale de bază, vitaminele şi mineralele.

Alimentele recomandate inflamația cauzelor articulației degetului fi excluse, din cauza efectului semnificativ asupra nivelului de acid uric, sunt supele de oase şi carne, bulion, măruntaie şi mezelurile, conservele de carne şi peşte, peştele din familia Clupeidae sardine, şprot, heringunele brânzeturi procesate, cu mucegai, cu cheag, cremoase, cu conţinut ridicat de grăsimigrăsimi animale seu, untură, slăninăporumbul, măcrişul, spanacul, rubarba, ciocolata, alimentele marinate şi anumite condimente piper, muştar.

În schimb, printre alimentele sărace în purine se numără cartofii, cerealele şi fructele, iar laptele, uleiurile şi zahărul sunt lipsite de celule, adică şi de purine. Bolnavul de gută: ce mănâncă, ce evită? Carbohidraţi complecşi. Este nevoie să consumi multe fructe, legume şi cereale integrale, care oferă carbohidraţi complecşi.

O porţie zilnică de carne sau peşte nu trebuie să depăşească g. Legumele bogate în purină cum ar fi leguminoasele, varza, varza alimentatia pentru bolnavii guta Bruxelles, lintea, mazărea verde, fasolea albă ar trebui limitate.

Regimul alimentar al pacientului cu guta

Alcoolul, cafeaua, ceaiul negru, cacaua şi condimentele iuţi trebuie eliminate. Aportul zilnic total de acid uric nu trebuie să depăşească echivalentul alimentatia pentru bolnavii guta mg, respectiv produsele care conţin această cantitate O recomandare importantă, deseori ignorată, este alimentatia pentru bolnavii guta adecvat de lichide în special fluide alcaline, cum ar fi apele minerale alcalinizantepentru a facilita eliminarea acidului uric Orele regulate de masă sunt esenţiale, în mod optim cu cântărirea porţiilor, mai ales în cazul alimentelor bogate în purine.

Gustarea dintre mese ar trebuie evitată, iar ultima masă, servită cel târziu cu 3 ore înainte de culcare, pentru a preveni acumularea de acid uric în organism 7, Alimentele bogate în carbohidraţi facilitează excreţia uratului din organism, în timp ce dieta bogată în grăsimi creşte recaptarea acestor compuşi la nivelul tubilor renali.

Alimentele cu conţinut scăzut de purină, în afară de lapte, includ orezul, fructele şi ouăle, cu tratamentul inflamației metatarsiene acestea, în cazul obezităţii sau al sindromului metabolic, trebuie avut în vedere necesitatea prevenirii simultane a dislipidemiei şi a hiperglicemiei.

Meniu cont utilizator

Metoda optimă de tratare culinară este prepararea, fierberea într-o cantitate mare de apă în special în ceea ce priveşte carnea. Prăjirea şi coacerea trebuie evitate 11, Un stil de viaţă sănătos include automat şi o activitate fizică regulată.

Ultimele cercetări au arătat că un adult trebuie să facă activitate fizică de cel putin de minute pe săptămână 5 zile 32, Pacienţilor cu gută nu le alimentatia pentru bolnavii guta interzisă mişcarea, aşa cum cred mulţi.