Afectarea articulațiilor în artrita reumatoidă juvenilă, Poliartrita reumatoida

Artrita juvenila reumatoida

Urmatoarele teste se fac in caz de urgenta: - factorul reumatoid FR pentru a clarifica daca un copil cu ARJ poliarticulara este FR-pozitiv sau nu - anticorpi antinucleari ANA pentru a identifica tipul de ARJ si riscul pentru boli oftalmologice un rezultat pozitiv la ANA este marker pentru risc crescut pentru boala oftalmologica, frecventa in special la fetele ce dezvolta ARJ pauciarticular la o varsta mica - radiografie - rezonanta magnetica nucleara ce poate artroza articulațiilor coloanei vertebrale afectarile articulare precoce - testul pentru antigenele limfocitare sau testul HLA-B27 ce poate distinge ARJ de celelalte tipuri de artrita ce afecteaza copiii, ca spondilita anchilopoietica.

Diagnostic Nu exista teste standard de screening pentru identificarea copiilor ce pot face artrita reumatoida juvenila ARJ. Diagnostic precoce al afectiunii oftalmologice Examinarile cu fanta optica sunt necesare tuturor copiilor cu artrita reumatoida juvenila pentru identificarea unor posibile probleme oftalmologice ca uveitele.

Aceste teste se pot repeta adesea in timpul evolutiei afectiunii oculare deoarece boala inflamatorie a ochiului asociata afectarea articulațiilor în artrita reumatoidă juvenilă ARJ nu prezinta simptomatologie afectarea articulațiilor în artrita reumatoidă juvenilă general si poate conduce la scaderea constanta a vederii sau la orbire.

Riscul de a face o boala inflamatorie a ochiului nu are legatura cu severitatea celorlalte simptome ale ARJ. De fapt copii cu riscul cel mai crescut sunt fetele ce fac ARJ pauciarticulara oligoartrita precoce in copilarie, care au nivele mari de anticorpi antinucleari ANA. Tratament Sus Tratament - generalitati Scopul tratamentului medical pentru artrita reumatoida juvenila este de a reduce durerile articulare si de a preveni disfunctiile copiilor.

Cauzele bolii. Artrita reumatoidă juvenilă

5 probleme articulare majore si medicatia reprezinta baza tratamentului medical pentru ARJ numit de asemenea artrita juvenila idiopatica si artrita juvenila cronica. Tratamentul este determinat de tipul si severitatea ARJ. Chiar si cand ARJ este fara complicatii, un copil bolnav are nevoie de cativa ani de tratament medical.

Pentru siguranta unui tratament corespunzator stadiului bolii, parintelui i se recomanda sa colaboreze intim cu echipa de medici. De asemenea i se recomanda sa invete cat mai multe despre boala copilului si tratamentul aferent si sa respecte programul de tratament si exercitii.

Nu intotdeauna copii sunt capabili sa exprime ceea ce simt.

Despre nutritie Artrita idiopatica juvenila AIJ este una dintre multele boli reumatologice intalnita in perioada copilariei si afecteaza intre 80 si 90 de copii din Este o boala cronica care afecteaza in principal articulatiile leziunea dominanta dar nu numai. Foarte multe persoane sunt mirate atunci cand afla ca si la aceasta varsta exista afectiuni reumatismale deoarece in acceptiunea lor aceste boli apar doar in decada a treia a vietii.

Doar copilul stie daca durerea este prezenta, expertii spun ca acesti copii foarte rar mimeaza durerea, totusi pot nega existenta ei datorita fricii de procedurile medicale. Deoarece durerea, rigiditatea si edemul se pot modifica in intensitate in fiecare zi este important pentru parinte sa stie sa evalueze conditia copilului ceea ce presupune o sensibilitate la semnele nonverbale, de exemplu comportamentul iritativ sau impotrivirea de a se ridica de pe scaun.

Tratament initial Tratamentul pentru artrita reumatoida juvenila incepe de obicei dupa ce medicul a eliminat alte cauze pentru simptomele copilului.

1. Înțelept de dureri de cot
2. Artrita reumatoida juvenila (ARJ) - Kinetic
3. Manifestari - 1 - 17 Pediatru 46 2 mic-7 Factorii genetici au un rol determinant în patogenia bolii.
4. Adesea, simptomele apar simetric : afecteaza aceeasi articulatie, de ambele parti ale corpului.
5. Durerea în articulațiile degetelor provoacă durere
6. Manifestări extraarticulare în artrita juvenilă idiopatică
7. Artrita Idiopatică Juvenilă
8. Tratamentul ligamentelor și tendoanelor articulației cotului

Un indicator bun al ARJ este durata peste 6 saptamani a durerilor, edemelor si rigiditatii articulatiilor. Medicul curant poate organiza o echipa pentru tratamentul copilului care adesea include un pediatru, un reumatolog si un fizioterapeut.

Exercitiul fizic este o parte esentiala in tratarea copilului cu ARJ. Fizioterapeutul copilului poate invata parintele si copilul exercitii pe care le pot face acasa pentru prevenirea contracturilor, mentinerea mobilitatii articulatiilor si a fortei musculare. Miscarea articulatiilor pe toata raza de actiune si in mod regulat ajuta la prevenirea instalarii rigiditatii si a deformarilor articulare. Multi copii cu ARJ nu vor sa miste articulatiile dureroase si au nevoie de incurajare pentru a continua fizioterapia zilnica.

Tratamentul farmaceutic va ocupa de asemenea un rol important.

Artrita reumatoidă juvenilă – ce este si cum se tratează

Antiinflamatoarele nesteroidiene se recomanda a fi prima linie de tratament pentru reducerea inflamatiei si durerii in cazul in care conditia copilului nu este fatala si nu implica inflamatii severe ale ochilor sau articulatiilor. Daca nu se observa nici o imbunatatire dupa 6 saptamani medicul poate incerca un AINS nou. Afectarea articulațiilor în artrita reumatoidă juvenilă unii copii situatia se amelioreaza de la un AINS sau altul. Se poate administra o injectie intraarticulara cu corticosteroizi pentru a reduce inflamatia, in special daca copilul are ARJ pauciarticulara oligoartrita.

Tehnicile de reducere a durerii ajuta parintele si copilul sa controleze mai bine durerea data de ARJ. Medicul curant poate colabora cu parintele pentru un plan de management al durerii ce poate include tratamente cu caldura, exercitii si terapia cognitiva si comportamentala. Tehnicile de respiratie si relaxarea pot fi metode eficiente in reducerea in intensitate a durerii.

Poliartrita reumatoida

Boala inflamatorie a ochiului poate apare la copii cu ARJ. Deoarece aceasta forma de boala oftalmologica nu are simptome si poate duce la scadere constanta si permanenta a vederii sau orbire, o parte ce apartine planului de tratament al copilului sunt controalele regulate la oftalmolog.

Tratamentul la domiciliu pentru o functionare mai buna a copilului include un set de activitati specifice acasa, la afectarea articulațiilor în artrita reumatoidă juvenilă si in comunitate.

Exercitiile complexe ale articulatiilor facute de doua ori pe zi sub supravegherea unui adult vor ajuta la mentinerea mobilitatii articulatiilor si a fortei musculare si la prevenirea contracturilor. Echilibrul dintre odihna si activitate poate consta in perioade de odihna in timpul zilei alternate cu activitati frecvente pentru a nu lasa muschii sa intepeneasca sau sa slabeasca.

Manifestări extraarticulare în artrita juvenilă idiopatică

Se pot folosi aparate de sustinere ce pot ajuta copilul sa se tina in picioare, sa deschida, sa se miste sau sa faca anumite lucruri mai usor. Carjele fac parte din aceasta categorie. Comunicarea cu reprezentantii scolii la care merge copilul pentru gasirea unor noi metode de abordare a limitarilor date de aceasta boala poate ajuta la exploatarea abilitatilor copilului.

Tratament de intretinere Dupa tratamentul de initiere pentru artrita reumatoida juvenila ARJ este posibila nevoia de un tratament de continuare de-a lungul copilariei. Multi copii depasesc boala si au o viata normala de adult, in timp ce atii vor ramane cu disfunctii si vor continua tratamentul si in perioada de adulti.

Fizioterapia si tratamentul farmaceutic vor fi baza acestui tratament pe traiectul bolii. Fizioterapia este un component vital in managementul eficient al ARJ. Se recomanda educarea copilului in scopul intelegerii importantei fizioterapiei si pastrarii unei atitudini pozitive fata de sedintele doua sau mai multe pe zi de intindere si intarire.

Daca nu raspunde la tratamentul cu AINS tratamentul de prima linie dupa 2 sau 3 luni se poate trece la a doua linie de tratament medicamentos pentru a controla simptomatologia si inflamatia. S-a constatat ca methotrexatul este cel mai eficient tratament din linia a doua pentru copiii cu ARJ.

Copiii care nu raspund bine la methotrexat au alte optiuni ce apartin clasei de medicamente antireumatice ce modifica boala DMARD. Boala inflamatorie a ochiului poate apare ca o complicatie la copii cu ARJ. In planul tratamentului trebuie inclusa examinarea oftalmologica regulata.